U našoj novoj kampanji “KOMUNIKACIJA OSMIJEHOM” trenutno posebnu pažnju posvećujemo ZUBNIM MOSTOVIMA. Ovaj vam blog donosi neke informacije koje će vam dati odgovore na niz pitanja, kao što su:
Što su to zubni mostovi, kada je inicirana njihova izrada, kakve vrste postoje, gdje i kako se izrađuju itd. Za ovu smo se akciju odlučili upravo zbog toga što veliki broj ljudi pati od nedostatka barem jednog zuba i nažalost nisu svjesni koliko je gubitak samo i jednog zuba loš za zdravlje usne šupljine, žvačnu funkciju i zagriz. Rjeđe se kod pacijenata taj nedostatak vidi u estetskoj zoni prednjih zuba jer nam je estetika važna, pa nedostatak zuba odmah nadomjestimo. Puno je češće kod pacijenata prisutan nedostatak zuba u stražnjoj zoni pretkutnjaka i kutnjaka. Najčešće nedostaju jedna ili više šestica (prvi kutnjaci). Ti kutnjaci su prvi zubi koji niču na kraju zubnog niza mliječnih zuba u dobi oko 6.-7. godine, nemaju svog mliječnog prethodnika pa roditelji često misle da se radi o mliječnom zubu te ne vode računa o njihovom zdravlju. Posljedično ti su zubi najčešće i prvi trajni zubi zahvaćeni karijesom. Kako se nalaze straga, mnogi ljudi ne pridaju pretjeranu pažnju njegovom nedostatku. No žvačni centar kod većine ljudi je upravo u području tih prvih kutnjaka što znači da ti zubi podnose najveće žvačno opterećenje i njihov nedostatak uzrokuje velike probleme u stomatognatom sustavu. Nedostatak jednog ili više zuba može se riješiti fiksnim (mostovi), mobilnim i kombiniranim protetskim radovima te implantatima. U ovom blogu donosimo vam informacije vezane uz dentalne (zubne mostove) kao jedno od protetskih rješenja za nedostatak zuba.
Dentalni (zubni) mostovi su dakle fiksno protetski nadomjesci koje izrađujemo kod nedostatka jednog ili više zuba. Kao što smo rekli, nedostatak samo jednog zuba može biti uzrokom brojnih problema u usnoj šupljini (susjedni zubi se naginju kako bi zatvorili nastali prostor te na taj način gube stabilnost, nastaju koštani džepovi, stradava i zub iz suprotne čeljusti koji isto tako nastoji svojim izrastanjem zatvoriti prostor između preostalih zuba suprotne čeljusti, nastaju promjene u zagrizu koje se pak mogu odraziti na čeljusni zglob…). Naši zubi moraju biti u kontaktu kako bi se žvačne sile pravilno prenosile na sve zube. Pri tome je najvažnije nadomjestiti zube žvačnog centra (drugi pretkutnjak, prvi i drugi kutnjak) jer su oni svojom građom prilagođeni tome da podnose najveće žvačno opterećenje. Njihov gubitak će dovesti do najvećih funkcijskih, a u konačnici i estetskih problema.
Mostovi se izrađuju u dentalnom laboratoriju na temelju otiska uzetog u ordinaciji dentalne medicine. Mogu biti izrađeni u metal-keramici (metalna baza) ili bezmetalnoj keramici (bezmetalna baza tj. jezgra). Nakon izrade u dentalnom laboratoriju mostovi se cementiraju na prethodno izbrušene zube, zubne nadogradnje ili implantate. Danas prednost dajemo mostovima izrađenim u bezmetalnoj keramici zbog njihove biokompatibilnosti i estetske superiornosti. Bezmetalna keramika se može izrađivati i kompjuterskom tehnologijom (CAD/CAM) čime se postiže vrhunska preciznost rada. Kod bezmetalnih keramičkih mostova izbjegnuta je i mogućnost pojave tamnih rubova koju katkad susrećemo kod metalkeramičkih mostova (zbog rubnog prosijavanja metala). Nadalje, nema mogućnosti pojave korozije i otpuštanja metalnih čestica. Postoji više vrsta bezmetalnih mostova (e-max, cirkon keramički mostovi) razlikuju se s obzirom na sastav i svojstva, kao i način izrade. Svaki od njih ima svoju indikaciju.
Savjetujemo vam da prije izrade mosta, osobito ako će se nalaziti u estetskoj zoni osmijeha, razmislite o željenoj boji budućeg rada te o tome da li želite i neku veću estetsku transformaciju. O svemu tome će uvelike ovisi koliko se zuba treba uključiti u protetski rad, te da li je potrebno prethodno ostale zube izbijeliti.
Ako patite od nekog oblika bruksizma (škripanje, stiskanje zuba…) važno je da o tom problemu obavijestite doktora dentalne medicine prije izrade mosta. Naime, nakon cementiranja mosta biti će potrebno izraditi noćni štitnik ili udlagu koja će štititi vaše zube i most od oštećenja.
Trajanje cijelog procesa izrade mosta od brušenja do njihovog cementiranja prosječno traje 7-10 dana, no ako je to nužno može biti gotov za 4-5 dana.
U tom je vremenskom razdoblju potrebno da dođete 3-4 puta u ordinaciju dentalne medicine.
Postupak izrade mosta:
- Nakon pregleda i dijagnostike kojima primarno utvrđujemo da li je kod vas indicirana izrada mosta slijedi dogovor vezan za izgled budućeg rada, te plan rada i definiranje termina i vremena izrade
- Slijedi brušenje zuba. Za izradu mosta najčešće je potrebno izbrusiti dva ili više susjednih zuba. Oni će biti nosači zuba koji nedostaju. Nosači mostova mogu biti i implantati. U istoj posjeti se uzimaju otisci vaše situacije u ustima i izrađuje se estetski prihvatljiv provizorni most ili provizorne krunice na zubima nosačima mosta. Otisak se šalje u dentalni laboratorij gdje će most biti izrađen.
- U slijedećoj posjeti vrši se proba gotovog mosta, a ako ste s njim zadovoljni most se u dentalnom laboratoriju završava te u narednoj posjeti cementira.
Neposredno nakon cementiranja mosta ne preporuča se jesti sat vremena. Kada popusti anestezija moguća je lagana bol i preosjetljivost na termičke podražaje (toplo, hladno) ako su zubi nosači mosta vitalni zubi. Ta osjetljivost je apsolutno normalna i obično nestaje nakon jednog do dva tjedna. Važno je nastaviti s pravilnim održavanjem oralne higijene. Preporuča se uporaba meke četkice kojom ćete moći i blago masirati zubno meso bez straha od njegovog oštećenja. Nekoliko dana nakon cementiranja preporuča se dodatno posvetiti pažnju njezi zubnog mesa (npr. koristiti Gengigel). Tamo gdje je to moguće, koristite zubni konac i/ili interdentalnu četkicu. Otprilike tjedan dana nakon cementiranja mosta potreban je kontrolni pregled. On je izuzetno važan da se utvrde npr. eventualni prerani kontakti u zagrizu ili kliznim kretnjama, zbog odgovora mekih tkiva, zbog eventualno i dalje prisutne osjetljivosti i boli zuba, itd.
Važno je da se strogo držite uputa doktora dentalne medicine kako bi vaš most što dulje trajao.
Predviđena trajnost dentalnih mostova prosječno iznosi 5-15 god. pod uvjetom da se dakle pridržavate uputa doktora dentalne medicine. Ona uvelike ovisi i o biološkom faktoru vaših prirodnih tkiva (ovisi o stanju zuba nosača ispod mosta, o razini zubnog mesa na rubovima zuba nosača ili implantata koje se neminovno s godinama postepeno povlači zbog starenja organizma). Ako imate problema s bruksizmom svakako noću nosite zaštitne udlage, izbjegavajte odgrizati i trgati jako tvrdu hranu, zabranjeno je griženje leda, noktiju, griženje olovaka i dr. predmeta. Obavezna je svakodnevna pravilna higijena i redovne kontrole kod doktora dentalne medicine svakih 6-12 mjeseci.